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靶向药用帕博西尼可能产生什么不良现象?

  用帕博西尼可能产生什么不良现象?帕博西尼治疗中所产生的不良现象包括腹泻、中性粒细胞减少症、感染、肺栓塞等。
  腹泻:注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。轻度腹泻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等,同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。重度腹泻时,应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
  中性粒细胞减少症:帕博西尼治疗最常报告的不良事件是中性粒细胞减少症。在第二阶段随机临床试验中,帕博西尼联合来曲唑治疗的患者分别报告了57%的3级和5%的4级中性粒细胞减少症,并且可能发生发热性中性粒细胞减少症。帕博西尼治疗开始前、每个周期开始时、前两个周期的第14天以及临床需要时检测全血细胞计数。对于3级中性粒细胞减少症患者,全血细胞计数测试被认为在一周后重复进行。建议3级或4级中性粒细胞减少症患者停止治疗,并减少或延迟治疗周期的开始时间。
  感染:帕博西尼与来曲唑联合治疗组的报告感染率高于来曲唑单一治疗组。接受哌柏西利和来曲唑治疗的患者中,5%有3级或4级感染。在治疗期间,应监测感染的症状和体征,,并给予适当的治疗。
  肺栓塞:帕博西尼和来曲唑联合治疗组的肺栓塞发生率为5%,而来曲唑单药治疗组未发生肺栓塞。治疗过程中应监测PE感染的症状和体征,并给予适当的治疗。

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