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印度劳拉替尼使用前的注意事项

  劳拉替尼使用前的注意事项?一名转移性ALK重排的NSCLC的52岁女性接受了第一线克唑替尼治疗,并在临床上持续了18个月。当时的计算机断层扫描(CT)显示出新的腹部淋巴结肿大。在接受克唑替尼治疗期间,她接受了一个肿大的淋巴结活检。活检标本显示耐克唑替尼的ALK C1156Y突变。17克唑替尼停药,开始接受塞立替尼治疗。
  劳拉替尼使用前的注意事项
  5周时首次重新分期CT扫描显示疾病进展,并伴有许多新的转移性肝病灶。然后,她接受了热激蛋白90(HSP90)抑制剂(AUY922),并且病情迅速恶化。然后进行了化学疗法(卡铂-培美曲塞)治疗,她的反应持续了6个月。患者接受化疗后癌症复发后,她再次接受克唑替尼治疗,但无反应。
  然后,该患者参加了劳拉替尼的1期临床试验。治疗5周后的第一次再分期CT显示肿瘤负荷降低了41%。她表现良好,直到8个月后CT表现出肝转移恶化。她接受了抵抗性肝病灶的活检,并继续接受氯雷替尼治疗。两周后,出现恶心和消化不良,,她的总胆红素水平为0.8毫克每分升(14微摩尔每升)(基线为0.3毫克每分升[5.1微摩尔每升])。劳拉替尼使用前的注意事项?劳拉替尼一个月多少钱?
  劳拉替尼停用后,三天后,她因恶心,腹痛和疲劳而入院。实验室研究显着恶化了肝功能障碍,总胆红素水平升高至每分升1.4 mg(每升24μmol)。 CT显示疾病明显恶化,肝脏,脾肿大和腹水中转移性病变几乎汇合。她接受了单剂量的低剂量长春瑞滨(每平方米体重22.5 mg)。在接下来的5天中,她的临床表现进一步恶化,即将出现肝功能衰竭,总胆红素水平升至4.8 mg /分升(82μmol/升)。
  劳拉替尼使用前的注意事项?在这一点上,分子测试揭示了两个ALK抗性突变。对ALK激酶结构域的结构的研究表明,克唑替尼可能对该化合物突变体具有活性。然后开始用克唑替尼治疗。该患者的肝功能得到了迅速而显着的改善,且肝脏衰竭得到了缓解。她从医院出院,继续接受全剂量克唑替尼治疗。她还接受了间歇性小剂量长春瑞滨治疗,但化疗经常中断,剂量进一步降低,最终由于中性粒细胞减少症而中止。连续再分期CT显示持续近6个月的临床显着放射学反应。
 

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